红酒开瓶后三个月是否变质及是否适合饮用，需结合具体情况综合判断，主要存在以下风险：

一、变质风险

氧化反应导致变质

红酒中的丹宁酸等酸性物质易与空气中的氧气接触氧化，导致酒体变酸、口感变差，通常在一周左右开始明显氧化。

二次发酵风险

若存放温度较高，开瓶后可能发生二次发酵，产生大量醋酸等有害物质，同时可能滋生微生物，导致菌落超标。

口感与品质下降

三个月后可能出现发酸、变色或出现醋化味，部分酒款可能伴随腐臭气味，此时饮用口感已严重受损。

二、健康风险

微生物污染

变质红酒可能滋生细菌或霉菌，饮用后可能引发腹泻、头晕、恶心等食物中毒症状。

化学物质变化

长期氧化可能产生醛、酸等有害物质，但通常需更长时间才会达到危险水平。若伴随霉味或沉淀物，建议避免饮用。

三、保存建议

开瓶后1周内饮用完毕：

优质干红若保存得当（冷藏或抽真空），可保存1-2周，但开瓶后建议尽早饮用。

冷藏保存：未饮用的红酒应冷藏保存，避免高温加速氧化和发酵。

小容量存放：若需长期保存，可转移至小容量瓶并抽真空，减少空气接触。

四、判断是否可饮用的方法

观察外观：

正常红酒呈红色或紫红色，若出现绿色、浑浊或沉淀物，可能已变质。

嗅闻气味：

优质红酒有果香或酒香，若闻到醋酸味、霉味或烂菜叶味，不建议饮用。

品尝口感：

轻微氧化的红酒可能口感较干，但无明显酸败时仍可少量尝试。

综上，开瓶三个月的红酒通常已变质且可能有害健康，建议根据实际情况决定是否丢弃或少量饮用。