鲁迅选择去东京留学是多重因素共同作用的结果，主要可归纳为以下三点：

一、医学救国的初衷

家庭与个人经历的驱使

鲁迅的父亲早年患病身亡，他目睹了庸医误治导致的悲剧，立誓要通过医学知识救治更多病人，改善国民健康。2. 改善国民体质的愿景

他意识到，单纯依赖医学无法根本解决中国的问题，必须结合思想启蒙，通过精神觉醒实现民族振兴。

二、思想转变与文化觉醒

医学与文学的冲突

在仙台医学专门学校学习期间，鲁迅通过幻灯片目睹同胞被处决的麻木场景，深刻认识到精神麻木比身体虚弱更可怕。他开始思考，医学只能救死扶伤，而文学和思想才能唤醒灵魂。

西方思想的启发

鲁迅接触了尼采的意志哲学、易卜生的个性解放思想，以及中国传统文化的反思，这些理念促使他转向文学创作，以文字唤醒民众。

三、现实条件与个人选择

留学机会与费用

当时中国官费留学渠道有限，日本因学费低、文化相近成为首选。鲁迅通过南京路矿学堂的官费留学经历，为其东渡日本提供了经济基础。

文化立场与身份认同

尽管身处异国他乡，鲁迅始终坚守中国文化立场，通过翻译外国文学、创办《新青年》等刊物，将西方先进思想与中国实际结合，探索救国道路。

总结

鲁迅的东京留学是医学理想与思想觉醒交织的产物。他既怀揣“医者仁心”的济世情怀，又以文学为武器进行社会批判。这一历程不仅塑造了他作为文学家的创作方向，也为其成为中国现代思想文化奠基人奠定了基础。