“眼疾手快”和“手疾眼快”在汉语中虽然都形容反应迅速，但侧重点不同，具体区别如下：

一、核心差异

侧重点不同

- 眼疾手快：

强调 先观察后行动，突出眼光敏锐、反应迅速，常用于描述在复杂环境中迅速识别情况并采取行动的能力。例如：

> 走在他旁边的郭根泉眼疾手快，一把将他抱住。 - 手疾眼快：侧重 行动迅速，强调动作敏捷且眼光敏锐，常用于描述身体反应快、动作精准的场景。例如：

> 原来悟空手疾眼快，正在那混乱之时，赶在哪吒脑后，着左膊上一棒打来。

使用场景区分

- 眼疾手快：

多用于需要快速判断后行动的情境，如抓住机遇、应对突发情况等。 - 手疾眼快：更强调动作的果断性和身体的协调性，如体育竞技、紧急处理事务等。

二、成语出处

眼疾手快：出自《水浒传》第四十三回：“倘或被眼疾手快的拿了送官，如之奈何？”。- 手疾眼快：出自《西游记》第四回：“原来悟空手疾眼快，正在那混乱之时，赶在哪吒脑后，着左膊上一棒打来。”。

三、近义词辨析

共同近义词：心灵手巧（强调技艺与反应结合）、眼明手快（侧重眼光敏锐）。- 差异说明：心灵手巧多用于女性，强调手艺与灵性；眼明手快则更中性，突出观察与行动的协同。

四、总结

两者不可简单视为同义词，需根据具体语境选择使用。若需强调“先看后做”，用“眼疾手快”；若突出“行动敏捷”，则用“手疾眼快”。