陆一白选择不留学的原因可归纳为以下三点，综合剧情发展与角色设定分析如下：

一、家庭原因：与母亲的矛盾

陆一白在高考后面临母亲坚持要求他出国留学与自己选择清华大学的冲突。母亲希望他通过海外教育提升未来竞争力，而陆一白则因以下原因坚持国内发展：

职业规划：

他立志成为顶尖医生，认为国内医疗资源更易接触患者，更利于实现救死扶伤的梦想；

家庭和解：

在母亲坚持下，他最终与母亲达成和解，甚至为母亲做饭缓解矛盾，表明家庭关系在经历波折后仍能修复。

二、个人承诺：为妹妹实现医疗梦想

陆一白自责未能及时救治妹妹，始终将她的医疗需求视为自己人生的核心目标：

责任与愧疚：

他深感是自己导致妹妹病情恶化，因此不愿放弃医学梦想，以免再次辜负妹妹的期望；

行动承诺：

选择国内顶尖医科院校（如清华）深造，被视作实现“让妹妹活下去”的具体行动。

三、情感与成长因素

林星辰的出现对陆一白影响深远：

心理支持：

帮助他走出自责阴影，鼓励他勇敢追求梦想；

未来规划：

林星辰支持他出国深造，同时希望他学成归来更好地守护她，形成双向支持关系。

总结

陆一白的选择是家庭责任、个人梦想与情感承诺交织的结果。他最终平衡了母亲期望与自我理想，选择在国内医学领域深造，同时将林星辰的祝福融入未来规划中。