针对祛痘药物的选择，需根据痤疮的严重程度、病因及个体差异制定方案。以下是综合权威医学信息的推荐药物及使用建议：

一、常用药物分类及推荐

抗生素类

- 口服：

米诺环素（四环素类，首选）、克拉霉素、多西环素等，适用于中重度痤疮，可抑制痤疮丙酸杆菌。

- 外用：夫西地酸乳膏、克林霉素软膏，针对细菌感染引起的炎症，可单独使用或与维A酸类药物联合。

维A酸类

- 外用：

0.025%-0.05%维A酸霜、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶，改善毛囊角化、抑制皮脂分泌，适用于轻中度痤疮。

- 注意事项：可能引起皮肤刺激，孕妇及哺乳期妇女禁用。

过氧化苯甲酰

- 外用时释放新生态氧，杀灭痤疮丙酸杆菌，可单独使用或与抗生素、维A酸联合，但需注意皮肤耐受性。

糖皮质激素类

- 仅限严重病例（如结节/囊肿性痤疮），如泼尼松、曲安奈德混悬液，需短期使用以避免副作用。

二、用药原则与注意事项

轻中度痤疮：

首选维A酸类+抗生素类联合（如阿达帕林+夫西地酸）。

中重度痤疮：需口服抗生素（如米诺环素）+外用维A酸/过氧化苯甲酰。

严重病例：联合疗法（抗生素+维A酸+过氧化苯甲酰）或口服糖皮质激素。

避免自行用药：如需长期服用抗生素，需遵医嘱以防耐药性；维A酸类药物需避光使用。

三、辅助治疗建议

生活方式调整：减少辛辣、油腻食物，保持规律作息，避免熬夜和压力。

医疗手段：严重痤疮可考虑激光治疗，但需由专业机构操作以减少痘印。

用药前建议咨询皮肤科医生，根据个体情况制定个性化治疗方案。